2022年ペンシルベニアのメディケイド監査は,人間サービス省の透明性の欠陥のために,不適切な"スプレッド・プライシング"で700万ドルを明らかにしました. 2022 Pennsylvania Medicaid audit reveals $7M in improper "spread pricing" due to Department of Human Services transparency gap.

ペンシルベニア州監査総長ティム・デフォアは,最近の監査によると,2022年に州のメディケイドプログラムで不適切な"スプレッド・プライシング"で700万ドルを報告した. Pennsylvania's Auditor General Tim DeFoor reported $7 million in improper "spread pricing" in the state's Medicaid program in 2022, according to a recent audit. この報告書は,DHSが透明性の欠陥を許し,処方薬の必要以上にメディケイドプログラムに支払いをしたと主張しています. The report claims that the Department of Human Services (DHS) allowed this transparency gap, leading to paying more into the Medicaid program than necessary for prescription drugs. スプレッドプライシングとは、薬局給付マネージャー(PBM)が処方箋に対して薬局に支払う払い戻しと、薬局が健康保険に請求する費用との差を指します。 Spread pricing refers to the difference between reimbursements a pharmacy benefit manager (PBM) pays a pharmacy for a prescription and the cost it charges the health plan. ディーフォアの報告書は 放送料金の定義,スプレッド価格,パス・スルー価格の 州法に追加することを推奨しています DeFoor's report recommends adding clearer definitions for transmission fees, spread pricing, and pass-through pricing into state law.