EmblemHealthは250万ドルを支払い、虚偽の提供者リストを修正し、ニューヨーク州の調査後に医療アクセスを改善することを提案しています。 EmblemHealth to pay $2.5M, fix false provider listings, and improve care access after NY probe.

エムブレムヘールトは罰金として250万ドルを支払し,当該行動医療従業者の80%以上が不正確又は不適格であると認められたニューヨークの調査の結果,主な改革を実施する. EmblemHealth will pay $2.5 million in penalties and implement major reforms after a New York investigation found over 80% of its listed behavioral health providers were inaccurate or unreachable. 保険 会社 は , 2 日 以内 に 登記 を 訂正 し , 90 日 ごと に データ を 確認 し , 苦情 を 調査 し , 秘密 の 買い物 客 調査 を 行なわ なけれ ば なり ませ ん。 The insurer must correct listings within two business days, verify data every 90 days, track complaints, and conduct secret shopper surveys. また,自費の支払いをした会員に対する返還手続きを確立し,24時間緊急診療と10日間の初診窓口を含む,時間通りにケアを受けられるようにし,必要に応じてネットワーク内の料金でネットワーク外のケアがカバーされます. It will also establish a restitution process for members who paid out-of-pocket and ensure timely access to care, including 24-hour urgent appointments and 10-day initial visit windows, with out-of-network care covered at in-network rates if needed. この決議は訴訟を回避し,また、誤認のプロバイダのディレクトリを修正するための国家的努力の一部である. The settlement avoids litigation and is part of a broader state effort to fix misleading provider directories.