ミネソタ州は、不正行為率が低いにもかかわらず,急速な支払いの増加を抑制するため、高リスク医療費受給者13人を休止しなければならない。
Minnesota must pause 13 high-risk Medicaid enrollments to curb rapid payment growth, despite low fraud rates.
連邦政府はミネソタ州に対し,高リスクの医療提供者 13のカテゴリーの新入試を休止するよう指示している。 財務省が利用する支払いの急成長に関する懸念を示唆している。
The federal government has directed Minnesota to pause new enrollments in 13 high-risk Medicaid provider categories, citing concerns over rapid growth in payments that outpace beneficiary use.
この動きは,広域詐欺防止の努力の一環として,ミネソタ州の不適切な支払率を2.1%から2.3%に下げ,全国平均の6.1%以下と示している.
This move, part of a broader fraud prevention effort, follows a CMS review showing Minnesota’s improper payment rate at 2.1% to 2.3%, well below the national average of 6.1%.
医療保険法で許可された一時的な停止は プログラムの完全性を改善することを目的とし 監査と遵守の監視を 強化する可能性があります
The temporary moratorium, allowed under the Affordable Care Act, aims to improve program integrity and may lead to increased audits and compliance scrutiny.
ミネソタ州は,関連の20億ドルの資金援助上の脅威に訴えているが,国は,供給監査,ライセンスの要件,前払いの審査等を含む改革を実施してきた.
While Minnesota is appealing a related $2 billion funding threat, the state has implemented reforms including provider audits, licensure requirements, and pre-payment reviews.
請求書と医療記録の比較に基づいた調査結果は 強力な内部管理を反映していますが 監視を強化するための継続的な努力を強調しています
The findings, based on billing and medical record comparisons, reflect strong internal controls but underscore ongoing efforts to strengthen oversight.