メディケアアドバンテージは詐欺で精査されています。問題にもかかわらず、支払いは250億ドル増加する予定。 Medicare Advantage under scrutiny for fraud; $25 billion increase in payments planned despite issues.

高齢者のための人気のある健康保険プログラムであるメディケア・アドバンテージは 詐欺や不正なコード化により 保険料の額を膨らませるために 監視が強くなっています Medicare Advantage, a popular health insurance program for seniors, is facing increased scrutiny over fraud and improper coding to inflate reimbursement rates. DOJ と HHS OIG は,患者の容態の深刻さを過大評価するこれらの慣習を調査している. The DOJ and HHS OIG are investigating these practices, which involve exaggerating the severity of patients' conditions. 最近の立法的な取り組みは,リスク調整の計算方法を変えることで,これらの慣行を抑制することを目的としています. Recent legislative efforts like the No UPCODE Act aim to curb these practices by changing how risk adjustment is calculated. こう し た 問題 が ある に も かかわら ず , この 計画 は 引き続き 増大 し て おり , CMS は 2026 年 に 25 億 ドル の 支払い を 発表 し て い ます。 Despite these issues, the program continues to grow, with CMS announcing a $25 billion increase in payments for 2026.